邢汝霖
张维耀
对中医药学的科学性大讨论,自下而上,暗战犹酣,这本来是件好事,真理越辩越明。但是,不论何方,基本上都浮在表面,对不上茬口,所以对中医药学的发展难得有益,结果是不了了之。
关于中医药学真理性,笔者在《中医的现在与未来》中已作详尽论述,本文仅就其几点基本问题论述中医药学科学理论的先进性。因为科学理论是一门学科存在的生命力,而理论的先进性是这门学科适应时代发展的必要条件。中医药学是一门应用科学,其体系的形成是建立在中华民族特有的传统文化基础之上的。
一.重述几点定论
许多讨论内容应该说在学术界已有定论,大家再争来争去,实在不利于真理
的求索。
1.中医药学的临床疗效毋庸置疑。中医药学历经了二千多年,中华民族的发展离不开中医药学。就是西医学快速发展的今天,也不能否定中医药学的临床价值。中医药学的临床有效性不能作为正方、反方争论的事实依据。
2.党的中医政策和中医药学发展的关系呈正相关。但是作为中医药学工作者不能以政策倾斜作为说理的依据,也不能借此压人,更不能躺在政策上睡大觉。
3.社会上商业投机和中医药学理论的真理性无关。任何一门新技术、新理论、新发明都可能成为投机喙头的“蜜源”。投机者雇用的对象就是伪科学者。而科学理论体系中的错误假说不能说是伪科学,如天文学史上的托勒密的地心说。
4.近半个世纪的中医药学的研究忽视了对经典中医药学中糟粕的剥离是一个很大的失误,极大地阻碍了对其精华的挖掘。
二.中医药学重视无形质的运动
对无形质运动的重视是中医药学理论体系和西医学主要区别之一。古希腊哲学的宇宙论就认为:万物流动,无物永存。(德国.文得尔班)。中国古代哲学家老子认为道生万物,复归无物(《老子》十四章)。时过三千年,俄罗斯天体物理学家伽莫夫(George Gamow)于二十世纪中叶在宇宙爆炸学说中提出了“恒星是可消失的,当恒星消失后可转化为无限大能量的奇点”的理论证明了物质是可消失的,但其无形质的运动却是依然存在的真理。这些论点都可以作为中医药学重视无形质运动的理论基础,而不能认为是伪科学。
二十世纪五十年代以来追逐中医理论物质形态的研究就是一种错误导向,如经络的物质形态研究,脏象学说的物质基础等等。在几十年中浪费了可观的人力物力,如今又以此作为否定中医药学理论真理性的依据。这种观点实在缺乏说服力。
中医药学重视无形态的运动规律是具有超前性的认识论。中医学的真气学说是其理论的精髓。认识气的运动规律可以捕捉生命的序参量,通过对序参量的影响可以决定生命的走向(《中医的现在与未来》第五章)。军事家认为信息可以决定整个战争的胜负。信息就是非物质的运动。所以说现代科学哲学的最新理论是中医药学理论科学性的支撑点。
三.运动是系统的综合性存在
中医药学的理论体系,完成于二十世纪,是和西医认识认识方法完全不同的理论体系。它重视预防和疾病的传变,“上工治未病”及“知肝传脾,当先实脾”等观点便是其精华的重要体现。而其调节方法又是临床应用的基础。中医认识的运动规律是人体复杂巨系统诸多子系统相互作用的综合表现,与西医的单一靶因子观念绝然不同。
由于中西医认识角度不同,方法也有很大差异,西医引进现代科学技术的最新成果,取向拮抗、摘除、替换等方法,如果不反思,将会走向绝境,因为它违反了人体系统论的基本原则,忽视人体反馈机能自主调节的运动规律。中医的整体观念,辨证论治是顺应人体自控系统原理的基本方法,是有待深入开发的巨大“矿源”。
总之,存在就是真理,没有认识到不等于不存在。如果说过去一段年代厚古薄今,那么,今天走向另一个极端,全盘否定也是不对。所以说,用科学学的观点评估中医药学不能处在19世纪的水平,必须立足于在21世纪发展水平的最前沿。